近紅外腦成像儀（NIRS）憑借“無創、實時、便攜”特性，在腦卒中、脊髓損傷等導致的運動功能障礙康復評估中脫穎而出。其通過監測大腦運動相關腦區（如初級運動皮層M1、輔助運動區SMA）的血氧變化，量化運動功能恢復過程中的腦功能重塑，為康復方案優化與療效評估提供客觀依據，彌補傳統行為學評估的主觀性局限。

　　一、核心評估維度：量化腦功能動態變化

　　運動腦區激活強度評估：患者執行主動運動任務（如手指抓握、肢體抬舉）時，NIRS可實時監測M1區血氧飽和度（HbO?）變化。運動功能障礙初期，受損側M1區激活強度顯著低于健側（HbO?增幅差＞30%）；隨著康復進展，激活強度逐步提升，且健側代償性激活減弱（如腦卒中患者3個月康復后，兩側M1區激活差異縮小至10%以內），可作為運動功能恢復的核心量化指標。

　　腦區功能連接評估：針對復雜運動（如步態訓練），NIRS可同步監測M1區與SMA、頂葉運動區的功能連接強度。功能恢復差的患者，腦區間血氧信號同步性低（相關系數＜0.3）；康復有效時，連接系數提升至0.5以上，反映運動控制網絡的重建效率，比單純行為學評估（如肌力分級）更能提前預判恢復潛力。

　　二、關鍵應用場景：覆蓋康復全周期

　　康復初期：基線評估與方案制定：患者入院時，通過NIRS評估靜息態與任務態下的腦功能基礎。例如脊髓損傷患者若M1區存在基礎激活（靜息態HbO?波動＜5%），提示運動皮層未全失活，可優先制定主動運動訓練方案；若激活缺失，則需從被動運動結合神經電刺激開始，避免盲目訓練導致的腦功能抑制。

　　康復中期：療效動態監測：每2-4周通過NIRS復查，對比腦區激活與功能連接變化。若訓練后M1區激活增幅＜5%，且功能連接無改善，需調整康復方案（如增加任務難度、更換訓練模式）；若激活與連接同步提升，說明方案適配，可維持當前訓練強度，確保康復效率較大化。

　　康復后期：預后評估與出院指導：康復末期，NIRS評估運動任務下的腦功能穩定性。若患者執行最大強度運動時，腦區激活波動≤8%，且功能連接穩定，提示運動控制網絡已成熟，預后良好，可制定家庭維持訓練計劃；若激活仍不穩定，需延長康復周期，降低出院后功能退化風險。

　　三、技術優勢：適配康復評估需求

　　無創安全：無需輻射或侵入性操作，可頻繁用于兒童、老年患者，單次評估僅需10-20分鐘，兼容床旁、康復訓練現場等場景；

　　實時反饋：即時生成腦區血氧變化圖譜，醫生可直觀觀察訓練過程中的腦功能響應，及時調整訓練節奏，避免過度疲勞導致的腦功能損傷；

　　客觀量化：以血氧數據為核心的評估結果，避免傳統評估中“醫生主觀打分”的偏差，為康復療效提供可溯源的客觀依據，助力康復醫學的標準化發展。

　　近紅外腦成像儀通過將“腦功能變化”與“運動行為改善”關聯，為運動功能恢復評估提供了“從腦到行為”的完整視角，推動康復評估從“經驗驅動”向“數據驅動”轉型，顯著提升康復方案的精準性與預后預判的可靠性。